Лето - излюбленный период отпусков, и все в этот период стараются отправиться в путешествие.

Не хочется думать о болезнях или травмах в это время, но, к сожалению неприятности случаются во время отдыха.

Какую медицинскую помощь по полису ОМС можно получить в другом регионе страны и что для этого необходимо

Для начала напомним, что полис ОМС удостоверяет право застрахованного на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

К примеру, жители Херсонской области, там же оформившие полис, находящиеся на отдыхе в Крыму или Краснодарском крае, имеют право обратиться в медицинское учреждение за помощью, т.е. по полису ОМС медицинскую помощь в неотложной и экстренной форме можно получить на всей территории страны.

*Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

*Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

*Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Оказание плановой медицинской помощи в других регионах осуществляется по направлению лечащего врача формы 057-у.

Важно!
Форму оказания медицинской помощи определяет лечащий врач.

Для получения медицинской помощи в медицинском учреждении следует предъявить выписку из регистра застрахованных лиц (полис ОМС) в бумажном или электронном виде и документ, удостоверяющий личность.

При тяжелых и серьёзных травмах, когда требуется экстренная медицинская помощь, пациент не обязан предоставлять полис или какие-либо другие документы!

Вне региона страхования можно получить медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования единой для всей страны.

Что делать, если отказывают в помощи?

Как быть, если в отпуске вы обратились в поликлинику, а вас не принимают на основании, что полис ОМС оформлен на территории другого субъекта?

Вы можете сослаться на Федеральный закон от 29.11.2010 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в РФ, п. 1 ч. 1 ст. 16.

Не удалось разобраться на уровне регистратуры? Идите к главному врачу, он должен помочь.

Если и тут вы не встретили понимания, обратитесь в ТФОМС по месту обращения или ТФОМС Херсонской области, выполняющий в нашем регионе функции страховой медицинской организации, в рабочие дни с 08.00 до 18.00 по телефону горячей линии:

+7990-209-97-03
с 08.00 до 17.00
+7800-301-99-99 (добавочный 6)
с 09.00 до 18.00 или
122 (добавочный 6)
с09.00 до 18.00

Мы в телеграм - https://t.me/foms_kherson

Наш сайт - https://tfomskho.ru/

Мы ВКонтакте - https://vk.com/tfomskho

Подпишись и будь в курсе новостей!